Práticas de enfermagem: contexto ambiental e a relação com o materialismo histórico dialético / Nursing practices: environmental context and the relationship with dialectical historical materialism / Prácticas de enfermería: contexto ambiental y la relación con el materialismo histórico dialéctico

Objetivo: Descrever as práticas dos enfermeiros em nossa sociedade e sob as circunstâncias que podem contribuir para a inclusão das práticas avançadas. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem qualitativa e delineamento transversal, sob a perspectiva da teoria do materialismo histórico-dialético de Karl Marx, estruturada pela utilização do instrumento COREQ. Resultados: O campo de atuação do enfermeiro na atenção primária à saúde é diversificado, extrapola os muros do consultório. Muitas vezes o dinamismo das atividades traduz o empenho de obter os melhores resultados por meio de sua assistência. E o materialismo histórico-dialético reflete justamente a busca por uma assistência de qualidade e as mudanças no ambiente laboral, onde a interação de diversos fatores contribuem de forma direta no ambiente laboral e social. Conclusão: Os enfermeiros da atenção primária à saúde brasileira atuam nos mais diversos territórios, desse modo, precisam dinamizar os seus atendimentos para contemplar as necessidades sociais. Perante esses aspectos, as diversidades sociodemográficas brasileiras demonstraram que a escassez de recursos em regiões remotas é um dos fatores que fortalece a inclusão das práticas avançadas de enfermagem na atenção primária à saúde no Brasil. (AU)

Objective: To describe the practices of nurses in our society and under circumstances that may contribute to the inclusion of advanced practices. Methods: Descriptive study, with a qualitative approach and cross-sectional design, from the perspective of Karl Marx's dialectical historical materialism theory, structured by using the COREQ instrument. Results: The nurse's field of action in primary health care is diverse, it goes beyond the walls of the office. Often the dynamism of activities translates the effort to obtain the best results through their assistance. And dialectical historical materialism precisely reflects the search for quality care and changes in the work environment, where the interaction of several factors directly contribute to the work and social environment. Conclusion: Brazilian primary health care nurses work in the most diverse territories, therefore, they need to streamline their care to address social needs. In view of these aspects, Brazilian sociodemographic diversity has shown that the scarcity of resources in remote regions is one of the factors that strengthens the inclusion of advanced nursing practices in primary health care in Brazil. (AU)

Objetivo: Describir las prácticas de los enfermeros en nuestra sociedad y en circunstancias que puedan contribuir a la inclusión de prácticas avanzadas. Métodos: Estudio descriptivo, con enfoque cualitativo y diseño transversal, desde la perspectiva de la teoría del materialismo histórico dialéctico de Karl Marx, estructurado mediante el uso del instrumento COREQ. Resultados: El campo de actuación del enfermero en la atención primaria de salud es diverso, va más allá de las paredes del consultorio. Muchas veces el dinamismo de las actividades se traduce en el esfuerzo por obtener los mejores resultados a través de su asistencia. Y el materialismo histórico dialéctico refleja precisamente la búsqueda de cuidados de calidad y cambios en el ambiente laboral, donde la interacción de varios factores contribuyen directamente al ambiente laboral y social. Conclusión: Las enfermeras brasileñas de atención primaria de salud actúan en los más diversos territorios, por lo tanto, necesitan optimizar su atención para atender las necesidades sociales. Frente a estos aspectos, la diversidad sociodemográfica brasileña ha demostrado que la escasez de recursos en regiones remotas es uno de los factores que fortalece la inclusión de prácticas avanzadas de enfermería en la atención primaria de salud en Brasil. (AU)

Medidas de autocuidado para prevenção da recidiva de úlceras venosas: protocolo de revisão de escopo / Self-care measures to prevent venous ulcer recurrence: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear as medidas de autocuidado para prevenção de recidiva de úlceras venosas nos diversos cenários de atenção à saúde. MÉTODO: Protocolo de revisão de escopo, tendo como pergunta de pesquisa: quais as medidas de autocuidado para prevenção de recidiva de úlceras venosas nos diversos cenários de atenção à saúde? Serão utilizados como bases de dados: Banco de Dados em Enfermagem (BDENF), CINAHL, LILACS, MEDLINE (via PUBMED), SCIELO, SCOPUS, Cochrane Library, EMBASE e Web of Science, além da literatura cinzenta. O processo de busca, a avaliação, seleção e extração de dados serão realizados por pares cegados e, em caso de divergência, um terceiro revisor será consultado. Os resultados serão apresentados na íntegra, em formato de narrativa e diagramas de fluxo, de forma a se alinhar à questão de pesquisa proposta. Protocolo registrado na Open Science Framework (OSF): osf.io/y7ckp.

OBJECTIVE: To map self-care measures to prevent venous ulcer recurrence in different healthcare settings. METHOD: Scoping review protocol, with the following research question: What are the self-care measures to prevent the recurrence of venous ulcers in different healthcare settings? The following databases will be used: Nursing Database (BDENF), CINAHL, LILACS, MEDLINE (via PUBMED), SCIELO, SCOPUS, Cochrane Library, EMBASE, and Web of Science, in addition to the grey literature. Blinded peers will carry out the search process, evaluation, selection, and data extraction, and in case of disagreement, a third reviewer will be consulted. The results will be presented in narrative format and using flow diagrams aligned with the proposed research question. The protocol was registered in the Open Science Framework (OSF): osf.io/y7ckp.

Manual versus semiautomatic segmentation of soft-tissue sarcomas on magnetic resonance imaging: evaluation of similarity and comparison of segmentation times.

OBJECTIVE: To evaluate the degree of similarity between manual and semiautomatic segmentation of soft-tissue sarcomas on magnetic resonance imaging (MRI). MATERIALS AND METHODS: This was a retrospective study of 15 MRI examinations of patients with histopathologically confirmed soft-tissue sarcomas acquired before therapeutic intervention. Manual and semiautomatic segmentations were performed by three radiologists, working independently, using the software 3D Slicer. The Dice similarity coefficient (DSC) and the Hausdorff distance were calculated in order to evaluate the similarity between manual and semiautomatic segmentation. To compare the two modalities in terms of the tumor volumes obtained, we also calculated descriptive statistics and intraclass correlation coefficients (ICCs). RESULTS: In the comparison between manual and semiautomatic segmentation, the DSC values ranged from 0.871 to 0.973. The comparison of the volumes segmented by the two modalities resulted in ICCs between 0.9927 and 0.9990. The DSC values ranged from 0.849 to 0.979 for intraobserver variability and from 0.741 to 0.972 for interobserver variability. There was no significant difference between the semiautomatic and manual modalities in terms of the segmentation times (p > 0.05). CONCLUSION: There appears to be a high degree of similarity between manual and semiautomatic segmentation, with no significant difference between the two modalities in terms of the time required for segmentation.

OBJETIVO: Verificar a similaridade entre as segmentações manual e semiautomática de sarcomas de tecidos moles na ressonância magnética (RM) e a similaridade interobservador e intraobservador entre as segmentações manuais. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo que incluiu 15 exames de RM de pacientes com diagnóstico de sarcoma de tecidos moles realizados antes de intervenções terapêuticas. As segmentações manual e semiautomática foram realizadas por três radiologistas utilizando o software 3D Slicer. O coeficiente de similaridade Dice (CSD) e a distância de Hausdorff foram utilizados para avaliar a similaridade das segmentações. Análise estatística descritiva e coeficiente de correlação intraclasse (CCI) foram realizados para comparar volumes tumorais. RESULTADOS: A comparação dos métodos manual e semiautomático obteve valores de CSD entre 0,871 e 0,973. A comparação dos volumes segmentados pelos dois métodos de segmentação mostrou CCI entre 0,9927 e 0,9990. As análises intraobservador e interobservador obtiveram valores de CSD, respectivamente, de 0,849 a 0,979 e de 0,741 a 0,972. Não houve diferença significativa entre os tempos de segmentação dos métodos semiautomático e manual (p > 0,05). CONCLUSÃO: Houve alta similaridade entre as segmentações de sarcomas de tecidos moles obtidas pelos métodos manual e semiautomático, sem diferença significativa para o tempo despendido para as segmentações.

Sessão de reiki em profissionais de uma universidade pública: ensaio clínico randomizado / Reiki sessions in professionals of a public university: randomized clinical trial

Objetivo: Avaliar a efetividade da terapia reiki em profissionais de uma universidade pública por meio da percepção de bem-estar subjetivo. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, simples cego, com grupo experimental e controle. Vinte e oito profissionais participaram da pesquisa. Após alocação nos grupos, o experimental recebeu três sessões de reiki e o controle três sessões falsas. Resultados: o teste ANOVA mostrou significância na redução da dimensão "afeto negativo" no grupo experimental (p=0,023). Conclusão: O reiki reduz o "afeto negativo", dessa maneira, essa terapia pode reduzir sensações desagradáveis em trabalhadores, mostra-se uma ferramenta eficaz para o cuidado.

Aim: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of reiki therapy in professionals of a public university through the perception of subjective well-being. Method: This is a single-blind, randomized clinical trial with an experimental group and a control group. Twenty-eight professionals participated in the study. The experimental group received three Reiki sessions and the control group received three false sessions. Results: the ANOVA test showed significance in reducing the "negative affect" dimension in the experimental group (p=0.023). Conclusion: Reiki reduces "negative affect" and can therefore reduce unpleasant sensations in workers and serve as an effective tool for care.

Perineal trauma after vaginal delivery in healthy pregnant women.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Despite all the medical care provided during delivery labor, perineal injury is still prevalent and may lead to diverse pelvic floor disorders. The aim here was to investigate the prevalence of obstetric and anal sphincter injuries (OASIS) in healthy pregnant women after vaginal delivery. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study involving 3,034 patients with singletons in a secondary hospital for low-risk cases. METHODS: A standardized questionnaire was prepared and applied to medical files that had been completely filled out (classification of the Royal College of Obstetricians and Gynecologists, RCOG) in order to identify OASIS and analyze risk factors associated with mild and severe perineal lacerations. RESULTS: The women's mean age was 25 years; more than half (54.4%) were primiparae. Almost 38% of the participants had perineal lacerations; these were severe in 0.9% of the cases. Previous vaginal delivery (odds ratio, OR: 1.64 [1.33-2.04]) and forceps delivery (OR: 2.04 [1.39-2.97]) were risk factors associated with mild perineal injuries (1st and 2nd OASIS classifications). Only remaining standing for prolonged periods during professional activity (OR: 2.85 [1.34-6.09]) was associated with severe perineal injuries. CONCLUSION: The prevalence of severe perineal injuries was concordant with data in the literature. The variable of standing position was considered to be a risk factor for severe perineal injury and should be further investigated.

Perineal trauma after vaginal delivery in healthy pregnant women / Trauma perineal após parto vaginal em parturientes saudáveis

CONTEXT AND OBJECTIVE: Despite all the medical care provided during delivery labor, perineal injury is still prevalent and may lead to diverse pelvic floor disorders. The aim here was to investigate the prevalence of obstetric and anal sphincter injuries (OASIS) in healthy pregnant women after vaginal delivery. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study involving 3,034 patients with singletons in a secondary hospital for low-risk cases. METHODS: A standardized questionnaire was prepared and applied to medical files that had been completely filled out (classification of the Royal College of Obstetricians and Gynecologists, RCOG) in order to identify OASIS and analyze risk factors associated with mild and severe perineal lacerations. RESULTS: The women's mean age was 25 years; more than half (54.4%) were primiparae. Almost 38% of the participants had perineal lacerations; these were severe in 0.9% of the cases. Previous vaginal delivery (odds ratio, OR: 1.64 [1.33-2.04]) and forceps delivery (OR: 2.04 [1.39-2.97]) were risk factors associated with mild perineal injuries (1st and 2nd OASIS classifications). Only remaining standing for prolonged periods during professional activity (OR: 2.85 [1.34-6.09]) was associated with severe perineal injuries. CONCLUSION: The prevalence of severe perineal injuries was concordant with data in the literature. The variable of standing position was considered to be a risk factor for severe perineal injury and should be further investigated. .

CONTEXTO E OBJETIVOS: Apesar do cuidado médico executado durante o trabalho de parto, os traumas perineais ainda são prevalentes e podem levar a várias desordens do assoalho pélvico. O objetivo foi investigar a prevalência de injúrias obstétricas e do esfíncter anal em mulheres saudáveis após parto vaginal. DESENHO E LOCAL DE ESTUDO: Estudo transversal envolvendo 3.034 pacientes com recém-natos únicos de um hospital secundário de baixo risco. MÉTODOS: Um questionário padronizado foi preparado e aplicado aos prontuários completamente preenchidos (classificação do Royal College of Obstetricians and Gynecologists) para identificar as lesões obstétricas e do esfíncter anal e analisar fatores de risco associados com lacerações perineais leves e graves. RESULTADOS: A média de idade das mulheres era 25 anos; mais da metade (54,4%) era primípara. Quase 38% das participantes tiveram lacerações perineais; estas foram graves em 0,9% dos casos. A presença de parto vaginal prévio (odds ratio, OR, 1,64 [1,33-2,04]) e o parto fórceps (OR 2,04 [1,39-2,97]) foram fatores de risco associados às lesões perineais leves (primeira e segunda classificações de lesão esfíncter e anal). Somente a posição em pé prolongada durante a atividade profissional (OR 2,85 [1,34-6,09]) estava associada com lesões perineais graves. CONCLUSÃO: A prevalência de trauma perineal grave concordou com dados da literatura. A variável posição em pé foi considerada fator de risco para trauma perineal grave e necessita ser investigada. .